– الخطوط العريضة لعلاج مرض السكر
بقلم دكتور جمال الشافعى
متابعة إعلامية امل كمال
هل يسبب الأنسولين زيادة الوزن فى مرضى السكري؟ :::
الإجابة نعم لدى معظم المرضى …
— الأنسولين هو هرمون يساعد في بناء الجسم..
ويفرز من البنكرياس إستجابة للأكل لكى يدخل السكر للخلايا وتوليد الطاقة اللازمة لجميع العمليات الحيوية…
— مرضى السكر النوع الأول لديهم خلل وإنعدام في افراز الأنسولين ..لذلك لابد من علاج هؤلاء المرضى بالانسولين الخارجى .. فعدم إفراز الانسولين يؤدى إلى فقدان الوزن لأن الجلوكوز لايدخل لخلايا الجسم وبالتالى لا تتولد الطاقة فى الخلايا.. فيضطر الجسم لتكسير دهونه و عضلاته لاستخدامها فى توليد الطاقة وبالتالى توجد مضاعفات حموضة الدم الكيتونية وغيبوبة السكر مع إهمال العلاج أو عدم اكتشاف المرض وأحيانا تكون هى بداية تشخيص السكر النوع الأول فى الأطفال…
ومع العلاج بالانسولين لا يستطيع ضبط المريض جرعة الأنسولين حسب السعرات الحرارية التى يتناولها وخاصة من الكارب وعادة تكون الجرعة أكثر من الاحتياج فتؤدى إلى هبوط السكر فيأكل المريض أكثر ومع تكرار نوبات الهبوط وكثرة الأكل للتعويض يزيد الوزن بل وتتولد مقاومة للإنسولين لدى هؤلاء المرضى..كما ان البعض يعتقد أنه لابد أن ياكل وبكثرة طالما أخذ جرعة الأنسولين وهو مايسمى بالأكل الوقائي..وأيضا بسبب ما يعرف بالسكر الهش وتذبذبه بدرجة سريعة فى العلو والانخفاض..كما أن بعض أنواع الانسولين تسبب زيادة الوزن والسمنة أكثر من غيرها نظرا لوجود قمة فى عملها بعد عدة ساعات وبالتالى انخفاض السكر وقتها مع زيادة الأكل… وقد تحدثت فى مقال سابق عن معامل الكارب وضبط جرعة الأنسولين مع كمية الأكل بالضبط حتى لا تكون كبيرة أو قليلة عن الاحتياج …
— أما السكر النوع التاني فمشكلته في استجابة الخلايا للانسولين الطبيعي الذى يفرزه.. ومع زيادة الاكل و نوعه هو الذى يزيد الوزن.. لان الأكل الزيادة يجعل الجسم يفرز إنسولين أكثر ولأن استجابة الخلايا ضعيفة مع وجود مقاومة للإنسولين سيزيد افراز الأنسولين وحيث أنه هورمون بناء و تخزين فسيساعد الخلايا على تخزين السكر و الدهون…
حل النوع التاني هو تظبيط الاكل مع تقليل النشويات والسكريات.. اللو كارب ..لكى لا يفرز البنكرياس إنسولين بكمية أكبر ..مع الرياضة و بعض الادوية التى تحسن استجابة الخلايا للإنسولين أى تعالج المقاومة وبالتالي لا يزيد إفرازه عن الاحتياج …
— الخلاصة : مريض السكر إذا قلل الكارب.. ولم يزيد فى السعرات الحرارية المطلوبة.. واخذ جرعات إنسولين مناسبة لما يأكله.. لن يزيد وزنه أو يقل.. ولكن ذلك عمليا صعب تحقيقه وبدرجات مختلفة حسب ثقافة مريض السكرى نفسه ونوع الأنسولين المستخدم وارشادات الطبيب المعالج……..
مع تمنياتى للجميع بالصحة والعافية.
