Uncategorized
دكتور جمال شعبان يكتب..الضغط المنخفض
دكتور جمال شعبان يكتب..الضغط المنخفض
والهبوط والإغماء
والعصب الحائر المحير
زي ما وعدتكم
هاكتب بوست
عن الضغط الواطي
لأن ناس كتير
ومعظم الكلام
ومقالات كتير
عن الضغط المرتفع
لكن محدش بيتكلم عن الضغط المنخفض
بدايةً
الضغط المنخفض اللي هو أقل من ٩٠ مم ز
يعتبر نعمة وليس نقمة
ومش مصحوب بأعراض الهبوط والدوخة وزغللة العين والإغماء
المشكلة
لما بيكون الضغط طبيعي
و فجأة
ينخفض
وتراجع في الدورة الدموية
ويقل الدم الصاعد للمخ
والنازل للأطراف
فتقل درجة الوعي
ويحصل زغللة او اسوداد في النظر
والأطراف تتلج
والعرق يزيد
وممكن يقع الشخص
ويرتطم بالأرض
وممكن يفقد الوعي
كليًا أو جزئياً
وتحصل إغماءة كاملة
أو شبه إغماءة
المشكلة بتكون في العصب الحائر
اللي أنا ب أسميه العصب المحير
اللي ممكن يعمل انخفاض الضغط
وتباطؤ في معدل ضربات القلب وربما يقل النبض لأقل من ٤٠ في الدقيقة
وفي بعض الأحيان يحصل توقف لحظي
في القلب أو لبضع ثوان
ب أسميه العصب المحير لأنه إلي الآن التحدي الاكبر
في أمراض كهربا القلب
وهناك بعض النظريات اللي بتفترض إنه من أمراض المناعة زي الروماتويد والذئبة الحمراء
واحيانا يكون انخفاض الضغط مع الوقوف ومعه تسارع في ضربات القلب حيث يؤدي الي خلال العصب الحائر الي فشل القلب في سحب الدم من الأطراف عكس الجاذبية الأرضية عند وقوف الشخص POTS
اختبار المنضدة المائلة يساهم لحدٍ كبير في تشخيص هذا المرض
مثل هؤلاء الأشخاص يحتاجون إلي
علاج دوائي
وأشهر دوا هو الميدودرين بس المشكلة ان مفيش حد بياخد الجرعة الصح اللي ممكن تصل الي ٨ اقراص يوميا
وسوائل وعصائر وشرب الماء
وارتداء الجورب الضاغط
وتجنب الوقوف المفاجيء
أو الوقوف لمدة طويلة
تجنب التعرض للشمس مباشرة
وخاصة في وقت الذروة والظهيرة
وأحيانًا يكون زراعة بطارية كهربية لتنظيم كهرباءالقلب
والوقاية من الإغماء أو السقوط
بعض الحالات نتيجة خمول وكسل في الغدة الدرقية
لازم علاج الغدة الدرقية
وناس نتيجة كسل في الغدة الجار كلوية
لازم علاج بالكورتيزون
الأنيميا الشديدة ممكن تعمل هبوط في الضغط ولازم نقل دم
وكذلك حالات الهبوط المفاجيء في الضغط
نتيجة نزيف حاد لازم نقل دم
هبوط الضغط الحاد المفاجيء
حالة طواريء وعناية مركزة
وممكن يكون نتيجة جلطة في القلب او الرئة
